新华社北京10月11日发出的电报里写了题目, 这个题目的意思就是坚持把人民放在最高的位置, 坚持把生命放在最高的位置, 并且展示了国家领导人是如何引领健康中国建设走向深入的。
新华社记者
健康是促进人的全面发展的必然要求, 它属于经济社会发展基础条件之一, 它是民族昌盛、国家富强的重要标志, 同时还是广大人民群众的一种共同追求。
自党的十八大以来, 以习近平同志为核心的党中央把保障人民的健康放在优先发展的战略位置里。他们确立了新时代卫生与健康的工作方针。这是从党和国家事业发展全局出发来做的。这也是从中华民族永续发展的高度来做的。
由此作出了全面推进健康中国建设这样一个重大的决策部署。此举推动了我国卫生与健康事业取得历史性成就。同时也实现了全方位进步。这一切是为民族复兴的光荣梦想奠定了健康基石。
以战略擘画筑牢中国式现代化健康根基
问那个戴眼镜的学生到底有多少个。问大家做体育锻炼的那个时间是不是能够得到保证。在2024年三月二十三号这天的时候, 北京四中雄安校区的大教室里面。国家领导人进行了非常细致的询问动作。这个动作再一次地证明了党和国家的领导机构对于青少年的身体健康状况是非常地去关心以及非常重视的。
人民的健康水平, 它是整个社会文明向前发展的一个重要前提条件。当中国共产党刚刚成立的时候, 它就决定要把照顾好大众的身体状况和要去获取国家不依赖于别人、让老百姓当家作主这么重大的任务融合在一起。它一直领导着广大民众去开启一段能够生产出更多安稳日子和满意生活经历的新历程。
进入新时代以后, 国家领导人把握了历史发展的规律, 看清楚了全球发展的大势, 也弄懂了文明发展的脉络。他们站在党和国家事业全局的高度, 把国民健康和个人发展、国家强盛之间的辩证逻辑进行了深刻的阐释, 作出了一连串的重要论述:
“人民健康是社会主义现代化的重要标志。”
“人民健康既是民生问题，也是社会政治问题。”
拥有健康的人民, 也就意味着会拥有一种更加强大的能力, 这种能力的体现主要是综合国力方面, 还有在发展方面的可持续性方面, 也会变得更强。
“健康是1，其他都是后面的0。1没有了，什么都没有了。”
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有一系列论断, 这些论断是建立在我国实际情况的基础上来的, 并且直接针对时代提出的重要课题。它们系统地搭建起了新时代卫生与健康工作的理论框架。这就为走好具有中国特色的卫生与健康发展道路提供了方向指导, 还为这项工作奠定了深厚基础、培育了核心力量。
到了二零一五年这个年份, 党的十八届五中全会第一次提出了要推进健康中国建设这个事情, 以此为准绳, 确定了国民健康的长远发展方向。
在2016年的时候, 全国召开了一个卫生与健康大会, 这个大会定下了新时代有关卫生与健康方面工作的方针, 把明确的方向给确定了下来, 说卫生与健健康工作要从以治病为主要的重点, 变成以人民的身体健康为主要的重点, 在这之后, 相关部门又印发了《“健康中国2030”规划纲要》这一份文件, 这份文件把这一项事业发展要走的路线以及步骤给描绘得清清楚楚。
时间来到了2017年, 在这个时候, 党的十九大作出了重要决策, 就是把实施健康中国战略这个事儿提升到了国家战略的高度, 以此来作为我们事业发展的核心定位和方向标记。
到了2019年, 国家主席和国家领导人签了第三十八号的主席令, 把《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》给公布出来了。这样一来, 在卫生和健康这一块儿, 就有了第一部基础性的、综合全面的法律。
在二零二零年的时候, 中国共产党第十九届中央委员会第五次全体会议提出了一个目标, 这个目标是说要一直到二零三五年才行, 到时候健康中国就能建成了。
在2022年这一年的时间节点上, 党的二十大做出了相关的决定, 这个决定是把建成健康中国这件事, 给纳入了到2035年我国发展的总体目标里面去。
到了2024年这个时候, 党的二十届三中全会进一步提出说要实施健康优先发展战略。
这个概念刚刚被提出来不久, 随后就开始一步步把整个体系的架子搭建起来, 上面做的顶层设计也是像剥洋葱一样一层推着一层地进行, 为了守护老百姓的健康所许下的那种非常庄重严肃的承诺, 现在正全方位无死角地融入了实现中华民族伟大复兴这项特别宏伟壮阔的整体发展蓝图里面。
从不断深化医药卫生改革的持续攻坚开始, 一直到全面加强公共卫生体系的建设；再从用健康扶贫工程去防止“病根”变成“穷根”, 一直到对我国积极应对人口老龄化战略做出非常周密的部署……这些都是谋在长远、干在当下, 所以每一项举措都靶向精准、落地扎实。
建成了规模世界上最大、属于医疗服务方面的体系, 同时也建成了传统医药方面的体系, 疾病预防控制方面的体系, 以及医疗保障方面的体系。推动全社会参与到减少盐分、减少油脂、减少糖分摄入的行动中去, 引导人们做到饮食结构合理, 保持规律性的体育锻炼, 以科学的方法来预防疾病的发生。
通过推进厕所里的革命, 带动起城乡环境卫生变得干净整洁……方针策略非常清晰明确，执行起来行之有效, 每一项所取得的成就都扎根在实践的土壤之中, 闪耀着中国智慧的光芒。
历史和现实生动昭示，健康既是发展的目标，也是发展的支撑。
在碰到百年难遇的新冠疫情的时候, 以国家领导人为核心的党中央是坚持人民放在第一位、把生命安全放在第一位的, 所以是把人民群众的生命安全和身体健康放在最重要的位置上的。
国家领导人亲自去指挥, 亲自去做部署, 带着全党全国各族人民去打一场疫情防控的人民战争以及总体战和阻击战, 对疫情防控和经济社会发展进行高效的统筹管理, 有效地让疫情的危害得到了控制, 拿到了疫情防控的重大决定性胜利, 创造了在人类文明史上人口大国成功走出疫情大流行这样的奇迹。
在我国国家领导人的党中央那种强大的引领之下, 也就是我们常说的坚强领导下, 我国的卫生和健康的事业发展工作, 是建立在符合本国实际情况的基础之上的, 同时紧紧抓住那些能够惠及到很广泛的人群、并且只要一动就会影响到整体的关键环节。
然后在这个基础上, 去突出重点, 把力量和资源都集中起来, 采取一些有效的措施, 以此来推动在健全公共安全网方面的体系建立、打造高质量高效率的医疗服务机构方面的体系建设, 以及让大家去拥抱比较健康和文明的日常生活方式这些方面的工作。
要想实现健康中国建设这个目标, 能够走得远并且走得好, 有一个非常重要的方法存在, 那就是把力量集中在重点人群还有关键场景上边, 然后制定有针对性的措施去实施。
国家领导人在关心, 这个“小眼镜”的问题到底该怎么弄的时候, 他明确指出, 我们国家的学生的近视眼的情况, 现在呈现出一个很高发的状况, 而且发病年龄越来越小, 这个趋势对孩子们的身心健康带来了一些影响, 这件事很大, 是关系到国家和民族未来的一个大问题, 因此必须高度重视, 不能让它放任发展。
在总书记的关心关怀下, 儿童青少年视力健康促进工作得到加强。在2021年到2025年期间, 我国学生总体近视率实现了连续五年下降的情况。到202年的时候已经下降到49.9%。与2018年相比, 累计下降了3.7个百分点。
在今年的全国两会召开的过程当中, 当有关于青藏铁路的建设工程里面出现没有任何一个人会因为高原疾病而导致死亡的消息传递过来之后, 国家的相关领导人员为此感到了一种非常欣慰的情绪表现。
并且这些领导者还进行了明确的强调以及指出, 相关的主要工作如果都已经落到了实处并做到位, 那么有关健康中国的建设工作就是可以一步一步地、踏踏实实地向前推进并获得实际的成效。
一系列硬核的健康指标, 很直观地印证了全民健康水平实现的跨越式提升, 你看2025年这个时间点, 我们国家的人均预期寿命提升到了79.25岁, 而且主要健康指标稳稳当当地处在中高收入国家和人口过亿国家的前列位置, 婴儿死亡率已经下降到了3.8‰, 孕产妇死亡率也已经下降至13.4/10万, 因此被世界卫生组织列为妇幼健康高绩效国家之一, 重大慢性病过早死亡率降到了13.8%, 不仅如此, 我们还成功地消除了疟疾, 并且首次进入全球结核病中低流行国家行列, 艾滋病、乙肝这些重大传染病和地方病得到有效控制, 麻疹、乙脑、流脑这些疫苗可预防的传染病发病率降至历史较低水平, 另外居民健康素养提升至33.69%。
先是从重点领域专项突破, 后普惠兜底型健康服务达到全域覆盖, 这样一个有超过14亿人口的大国, 走出了一条普惠均衡的健康发展之路, 最后交出一份经得起人民检验的民生答卷。
以人民至上理念为人民健康服务
江苏省镇江市世业镇, 它是长江之中的一块岛屿。镇上的卫生院这里配备了非常多现目前流行的医疗设备, 并且还有来自上级医院的医生们定期在这里坐着门诊挂号看病。当地的百姓们不需要离开这个岛屿区域, 也就能够看到那些级别更高的专家们的面诊号源。
要把医疗卫生工作的重点转移到下面去, 把医疗资源也派下去, 要让城乡居民都能公平地享受到基本的公共服务, 给老百姓提供既安全又有效, 还方便且便宜的公共卫生跟基本医疗服务, 实实在在地把人看病难、看病贵的大问题解决了。
在二零一四年十二月, 国家领导人到这所卫生院来看望大家, 为咱们农村的卫生医疗事业发展指出了前进的方向。
增进全民的健康和福祉, 这是卫生与健康领域里面的根本的价值追求, 这一点是很明确的。以国家领导人同志为核心的党中央, 一直牢牢地把准方向, 盯着群众在看病就医过程中那些着急、困难、担忧和期盼的问题不放松, 坚持问题导向, 去把基层的医疗短板给补上。
总书记的足迹遍布在乡村基层医疗卫生一线, 针对不同地区、不同情况, 作出了非常精准的指引:
在2017年的6月份的时候, 当去了山西岢岚县的这个赵家洼村去探望那些生活特别困难的农户的过程中, 当时就提出了要求, 需要让相关的负责同志们要高度重视这个因为生病而导致贫困, 或者是因为生病又重新回到了贫困状况的这个重要问题。
在2020年4月, 考察位于陕西平利县老县镇中心卫生院的时候指出, 因为乡村的医疗资源不够多, 所以必须依赖远程会诊这种方式来进行医疗资源的合理平衡。这样一来, 就能让老百姓在自家门口这个地方就可以享受到质量好的医疗服务。
在2022年6月的时候, 四川眉山市的永丰村那里考察了村卫生站, 那个时候强调了说, 乡亲们已经把吃穿的问题都不愁了, 现在他们最关心的就是医药方面的事情。
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通过一次次深入村庄和住户的实地调查, 加上那一连串充满人情味的重点讲话, 释放出了非常清楚、非常明确的工作方向: 一定要坚定不移地站在以人民为中心的根本立场上, 投入巨大的精力和力量去解决基层老百姓看病和就医方面的那些突出难题。
这项工作的推进, 是从分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度以及综合监管制度这五项基本制度的搭建开始, 然后继续扩展到医疗人才队伍的建设方面, 还包括智慧医疗信息化配套建设的内容, 最后还会涉及到把各地总结出来的优秀医改典型经验进行推广的动作, 而在这些全部环节里面，国家领导人都是一直保持着高度的关注态度, 并且针对每一项具体的事情, 都做出了非常清晰的部署安排。
福建三明地区是通过搞了一整套系统性的综合改革, 才把那个药价给降下去了, 然后医保报销的比例也就跟着提上去了, 老百姓看病办事儿的方便程度也一直在往好了变, 现在这个改革弄出来的成熟经验, 已经在整个全国范围内都拿去照着做了。
在2021年3月的这一个时间里面, 国家领导人前往福建省三明市沙县总医院进行了考察工作, 并且在这个过程当中指出了这样一个情况, 那就是说这体现出来了一种非常敢为天下先的精神面貌, 同时这也是对于人民至上以及生命至上这样理念的觉悟程度所表现出来的责任担当。
必须要坚定不移的把公益性的内容写在医疗卫生事业的旗帜上面去, 不能够去走那种全盘市场化的并且是商业化的道路, 要进一步地深化医药卫生领域的体制改革, 要去探索怎么样去解决医改这一类在世界范围内都算是非常困难的问题的中国式解决方法, 要遵循国家领导人所给出的指导方向, 要把深化医疗体制改革这件事情安排到全面发展的总体布局当中去, 要对各个方面的推进工作做到统筹协调和一体安排。
这是破解世界性难题的中国方案——
先说破除那个靠卖药来补贴医院的老规矩, 接着就把建全现代公立医院管理运行的新机制这件事给立了起来, 再往下面说推行药品和医用耗材集中带量采购这事，又把深化医疗服务价格改革这个工作给做得更深, 然后讲推进分级诊疗制度怎么搞, 顺便把完善医保支付方式改革的活儿也给干了, 还有实施国家基本药物制度这步棋怎么走, 以及加强全科医生队伍建设这个事怎么做……总之就是医疗、医保、医药这三个方面要协同发展和治理, 结果让居民自己的个人卫生支出在卫生总费用里面所占的比例下降到了27.1%, 而且“大病不出省, 一般病在市县解决, 日常疾病在基层解决”这句话所描述的情况也在加快实现。
到现在为止, 全国已经支持了125个国家区域医疗中心项目进行建设, 在这些项目医院里面, 有75%的医院是布局在中西部等地区, 这些地方的优质医疗资源相对比较薄弱。
目前有2199个县（市、区）正在开展紧密型县域医共体建设, 这基本实现了对县和县级市的全覆盖；此外, 超过百分之九十的居民能够在十五分钟之内获得就近就便的医疗卫生服务, 在人口超过一万人的县当中, 均能够提供血液透析服务, 对于二三级公立综合医院而言, 也均能提供儿科服务, 同时, 基层医疗机构诊疗量占全国诊疗量的比重保持在百分之五十以上。
基层医疗卫生机构里面的中医馆数量已经达到了4.22万个, 有80%的乡镇卫生院, 还有社区卫生服务中心都能够掌握中医适宜技术, 这样做有效地满足了人民群众在基层地方获得防治康管这个全链条的中医药服务的需求。
关键的地方在于人才, 坚实的基础在于队伍。
国家领导人一直都挂念着广大的卫生健康工作者, 赞扬这些人心怀对生命的敬畏、努力救治伤员和病患者、愿意付出自己的精力与时间、拥有宽广无边的大爱这种非常崇高的精神, 同时要求所有的各级党委、各级政府和全社会都必须关心和爱护医务人员, 从而形成一种尊重医生、重视卫生行业的很好风气。
把每年的 8 月 19 日这一天, 设立成“中国医师节”；要让公立医院拥有薪酬分配的自主权, 并且去把薪酬分配的结构优化好, 要把资源和待遇向那些处在临床一线、以及那些紧缺的岗位进行倾斜；要深化“县管乡用、乡聘村用”这种改革做法, 目的是为了让基层的那些村医能够留得住, 并且让他们觉得以后有奔头；要去实施农村订单定向免费医学生培养计划, 还要去搞大学生乡村医生专项计划, 要把公共卫生高层次人才培养项目做起来, 还要启动中医药特色人才培养工程……各地的各个部门都已经在给人才培养厚植沃土了, 涵养了一种尊重医生、重视医疗卫生的风尚。
这是全人群全方位全周期的健康守护——
我们要努力把条件搞好, 好让老年人能够过上幸福的晚年, 我们还得去预防“小胖墩”和“小眼镜”的出现, 对于儿童这个群体, 尤其是孤儿还有残疾儿童的方面, 全社会的人心里都得有仁爱之情, 要有那种关爱的心思, 大家一起努力, 让这些孩子都能长得健康, 所以说健康中国这事嘛, 就是希望一个人都不能少。
每个人都认为自己是维护自身健康的首要责任人。政府采取主导的方式, 同时调动社会中各个方面以及个人的积极因素, 把这两方面结合起来。在这样的政策推动下, 爱国卫生运动得到了推进。在这个过程中, 所有人都在参与, 所有人都在尽力, 所有人都能够享受到成果。
于是，促进健康这件事成为整个社会的共同认识, 并且变成一种自觉的行为。管理健康体重的做法逐渐普遍起来。重视健康、追求健康、维护良好的健康状况, 这种社会层面的氛围正在形成之中。
以实干笃行向着宏伟目标奋勇迈进
到了2035年, 我们会建立起一套卫生健康体系, 这套体系和基本实现社会主义现代化这个状况是相适应的。具有中国特色的基本医疗卫生制度会变得更加完善, 国民的健康水平能够逐步得到提升。
“十五五”这一段时期, 是要推进健康中国建设的, 它也是衔接2035年远景目标的一个关键五年, 国家领导人明确要求, 一定要统筹谋划、加紧推进, 力求取得决定性进展。
先把阶段性的发展任务锁固定, 让顶层的设计开始发挥引领的作用。国家发布的《国民健康“十五五”规划》抓住了全人群、全方位、全周期这个方面的健康服务任务的重点内容。该规划给未来五年的健康中国建设工作画出了一条十分清晰的发展路线。
需要在关键的地方把棋子落下, 还要抓住关键环节去攻坚并且取得突破。
我们国家在不停地深化那个以公益性为导向的公立医院综合改革这件事, 把精神卫生服务这些方面的短板给补起来, 全方位地提升院前急救的能力和血液保障能力, 推动健康服务变得连得更加紧密和更成系统的样子, 持续优化医疗卫生资源的布局情况, 健全多层次的医疗保障体系这个事儿, 还要把针对新发突发传染病的应急防控储备工作给做实了。
要破解那些在发展过程中出现的阻碍情况, 就必须依靠对现有的体制机制进行改革以持续推动突破, 同时也必须依托科学技术创新来攻克关键性的难题。
先是有领导人发出指示, 说要推动科技成果转化为实际使用的能力。还有说要推进全民健康方面的数智化建设。并且说那些有条件的那些地方去探索人工智能。这些战略指引就像一条线, 把很多事情串在了一起。
在2026年做的政府工作报告里面, 出现了第一次生物医药被列为了新兴支柱产业的情况。时间到了今年上半年, 中国这边批准了38款新出来的药上市。
再往后看, “十五五”规划纲要提出来了要把医保支持创新药和医疗健康设备得到高质量的发展这种机制作好健全的工作, 于是中国的药物、中国做的医疗用设备、中国产的疫苗、中国用的医用消耗品、中国设计的诊疗方案这些东西一批又一批地涌现出来。
因为这些政策的一系列安排和布局, 所以就给健康中国这个概念里面提升它的科技含量这样一件事提供了非常强大的动力注入进去。
中医药是咱们的中华民族在几千年的时间长河里一直传承下来的医学方面的宝贵宝贝, 同时呀它也是我国这个健康卫生体系里头独有一份儿、非常特色的一个组成部分。
国家那边的领导人啊, 多次都做出了特别重要的指示, 要求把中医药宝库里面那些特别好的、精华的东西都要深入地挖掘出来, 还要去推进产学研一体化这样的搞法, 要推进中医药的产业化的进程, 也要推进其现代化的步伐, 目的就是为了让全世界都能看得到中医药的身影, 让中医药走向世界。
我们是得立足在那个“十五五”这样一个前提下去做事情的, 我们国家在持续推进《中华医藏》这个编纂出版工作方面是没有停下来的, 并且还在对中医典籍里面的原创理论进行数智化挖掘和应用, 同时我们还在那里建强名老中医药专家传承工作室, 也在建强中药炮制技术传承基地, 我们还在那里传承发展少数民族医药, 我们实施了那个叫做“新时代神农尝百草”这样的行动, 我们也在那里深入实施健康中国中医药健康促进行动, 我们是想充分发挥中医药在维护人民健康特别是疾病预防过程中的独特的作用, 我们的目的是让中医药这一中华瑰宝在新时代能够焕发全新的活力。
现在这个情况是全球的公共卫生安全方面面临的挑战, 它们一个接一个地出现, 没有停止的时候。我国在这个时候, 一直抱着那种不孤单、有很多大爱的胸怀态度, 主动地去参与到全球的卫生治理工作当中去。
我们是依托于中医药所具有的那些独特的优势, 还有那些已经很成熟的医疗卫生实践, 持续不断地在深化“一带一路”框架下的卫生健康方面的合作。结果呢, 中医药现在已经走进了差不多190多个国家和地区的范围内去了。
自从党的十八大召开以来, 我国就向五十九个国家和区域派出了医疗援助队伍, 并且这个数量还在逐年增加, 这些医疗队每年会为当地的数百万患者提供服务。此外, 已经和43个国家加上地区里面的49家医院建立了对口医院合作关系, 还共同建设了29个临床重点专科中心, 开展了几百项新技术。
另外在20个国家实施了“微创医学”计划。“光明行”还有“妇幼健康工程”这类的小而美项目覆盖了50多个发展中国家加上地区, 并且高标准建成了30个中医药海外中心。
一代接着一代的援外医疗队员们, 从遥远的地方跨越了高山与大海, 他们传递出了中国的各种技术, 也传递出了中国的那些经验, 当然啦, 最后还传递出了来自中国的温暖。
我国持续同世界各国深化医疗卫生领域合作, 携手应对跨国公共卫生风险, 扎实推动人类卫生健康共同体建设, 为守护全球民众健康贡献中国力量。
这是依托中国特色卫生与健康发展道路的实践成果而采取的行动。行动包括从推动青蒿素造福全球病患, 到常态化开展援外医疗队伍派驻、中医药海外中心建设, 再到携手抗击埃博拉疫情等具体事项。。
我们离建成健康中国的目标越来越近, 这就越是需要具备那种在爬坡时克服困难的韧劲, 和那些像打地基、砌石头一样的定力。随着社会经济不断发展, 人口形势也在发生变化, 老百姓对于健康方面有着越来越多层次且各式各样的需求, 这些需求一直不断地被释放出来。
同时, 新发的突发性传染病流行风险一直都还存在。城乡区域之间卫生资源的差距还没有解决, 老龄化加上慢性病带来的双重负担也非常沉重, 基层专业人才长期短缺这些问题, 仍然是我们必须直接面对的现实考题。
当前和今后一个时期, 我国卫生与健康工作需要对形式的变化做出应对, 还要把一些具体的政策办法给优化好、完善好, 但是, 走中国特色卫生与健康发展道路这件事不能动摇, 贯彻新时代卫生与健康工作方针这件事也不能动摇。
大家跟着国家领导人指出的那个方向往前走, 让健康中国的这项工作做得越来越稳、越来越实在。这样做了以后, 那一十四亿多中国人民的健康福利也就跟着变得更好了, 更有质量了。
现在是用全民都健健康康这个样子, 去支撑那个把国家建设得强大起来还有实现民族伟大复兴的大事情, 前面的路挺长的, 以后的日子肯定是有盼头的。（记者吴晶、董瑞丰、彭韵佳、李恒、顾天成）。